Özet

Giriş: Antimikrobiyal tüketimin izlenmesi, antifungal ilaçların ihtiyatlı kullanımını teşvik etmek ve antifungal seçici baskıyı en aza indirmek için önemlidir. Türkiye’de sistemik antifungallerin ulusal tüketim verilerine ilişkin sınırlı veri mevcuttur. 2013-2019 yılları arasında ayakta ve yatan hastalarda Türkiye’nin antifungal tüketim verilerinin araştırılması amaçlanmaktadır. İkincil amaç ise 2019 yılı Türkiye’deki sistemik antifungallerin tüketim verilerinin Avrupa ülkeleri ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Veriler Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu kayıtlarından geriye dönük olarak elde edilmiştir. Sistemik antifungallerin tüketimi “Anatomical Therapeutic Chemical”- Anatomik, Terapötik ve Kimyasal sınıflandırma sistemi / “Defined Daily Dose”- Günlük Tanımlanmış Doz (ATC/ DDD) metodolojisi kullanılarak hesaplanmıştır. Ayrıca, Avrupa ülkelerinin 2019 yılı sistemik antifungal tüketim verileri eCDC web sitesinden elede edilmiş ve çalışmamızdaki Türkiye verileri ile karşılaştırılarak [“Defined Inhabitant Dose” (DID) - DDD / 1000 kişi başına günlük doz] olarak sunulmuştur.
Bulgular: Terbinafin (medyan DID: 0.5288), itrakonazol (DID: 0.1648) ve flukonazol (DID: 0.1068) ayaktan tedavide en çok tüketilen ajanlardır. Azoller (DID: 0.0291) yatan hastalarda en sık tüketilen ajanlar olup bunu amfoterisin-B (DID: 0.0173) ve ekinokandinler (DID: 0.0051) izlemektedir. Türkiye’de 2019 yılında toplam antifungal tüketimi ayaktan hastalar için 1,52 DID ve yatan hastalar için 0,08 DID olarak saptanmıştır.
Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla Türkiye’nin ulusal antifungal tüketim verileri ilk kez bu çalışmada rapor edilmektedir. Türkiye’de 2016-19 yılları arasında ayaktan tedavi gören hastalarda antifungal kullanımı, 2013-16 yılları arasındaki tüketime göre azalma eğilimi göstermektedir. Bununla birlikte, Türkiye özellikle ayaktan antifungal tedavi konusunda Avrupa ülkeleri arasında önde gelen tüketicilerden biri olmaya devam etmektedir.