Özet

Bruselloz sistemik bir zoonotik hastalık olup, insana enfekte hayvanın vücut sıvıları ile temasla veya bu hayvanların ürünlerinin tüketilmesi ile bulaşır. Birçok gelişmiş ülkede eradike edilmiş olmakla birlikte halen Orta ve Güney Amerika, Orta Asya, Arap Körfezi, Orta Doğu ve Akdeniz Bölgesi"nde endemiktir. Vücuttaki her sistem ve organ etkilenebilir. Kas ve iskelet sistemi, dalak, karaciğer ve kemik iliği en sık tutulan bölgelerdir. Oküler tutulum daha nadir olarak, çeşitli yayınlarda %3,4 ile %26 arasında ve çoğunlukla hastalığın kronik formunda bildirilmiştir. Göz komplikasyonları hastalığın tanımlanmasından on yıllar sonra, 20. yüzyılın başından beri tanımlanmakla birlikte gerçek insidans mevcut literatürün olgu sunumlarından ibaret olmasından dolayı bilinmemektedir. Oküler bruselloz ciddi komplikasyonlar ile seyredebilmekte ve uygun tedaviye rağmen hastaların dörtte birinde görme kaybı ile sonuçlanabilmektedir. Konuyla ilgili 10 Eylül 2018 tarihinde PubMed"de "ocular-brucellosis" ve "uveitis-brucellosis" anahtar kelimeleri ile tarama yapıldığında ve tarama İngilizce literatür, insan çalışmaları ve 1950 sonrası basılması ile sınırlandırıldığında sırasıyla 27 ve 29 çalışma bulunmuş, çalışmalar incelendiğinde toplamda 131 olgu içeren 14 olgu ve olgu serisi sunulduğu görülmüştür. Ayrıca Türkçe yayınlar incelendiğinde "oküler-brusella" ve "göz-brusella" anahtar kelimeleri ile: "Türk Medline" (www.turkmedline.net) da iki ve Google search ayrıca üç olmak üzere altı olgu içeren beş makale bulunmuştur. Bu yazıda koryoretinit ile gelen, tedaviye rağmen ciddi görme kaybı ile sonuçlanan bir oküler brusella olgusu sunulmuş ve ilgili literatür olgu sunumları/serilerin sistematik derlemesi yapılmıştır. Bu veriler ışığında ülkemiz gibi brusellozun endemik olduğu bölgelerde hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonlarını önlemek açısından bruselloz teşhisi konulan her hastaya göz muayenesi yapılması, erken tanı ve hızlı tedavi başlanması gerekliliği vurgulanmıştır.