Özet
Giriş: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) tüm dünyada ciddi bir pandemiye neden oldu. İlk başvuruda elde edilen verilerle hastayı değerlendirebilmek önem taşımaktadır. Semptomatik olarak hastaneye başvuran hastalar arasında, ciddi hastalığın tanınması gerekmektedir. Çalışmamızın amacı; hastaneye yatan COVID-19 hastalarında, tanı anındaki hemogram parametrelerinin prognozu öngörmede kullanılabilirliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, kesin COVID-19 tanısı olan ya da COVID-19 hastalığı olasılığı ile hastaneye yatan tüm hastalar retrospektif olarak alındı. Hastalara ait yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, kronik hastalık varlığı hemogram parametreleri [beyaz küre, nötrofil, monosit, lenfosit, hemoglobin, trombosit, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), lenfosit/monosit oranı (LMR)], D-dimer, ferritin, albümin, C-reaktif protein (CRP) ve laktat dehidrojenaz (LDH) kaydedildi. Hemogram parametreleri ile kötü prognoz (yani pulse-steroid ihtiyacı, yoğun bakım ünitesine nakil ve mortalite kötü prognoz olarak adlandırıldı) arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya, alınan 156 hastanın medyan yaşı 63 (24-94) yıl olarak saptandı. Univaryant analizlerde beyaz küre, nötrofil, lenfosit, monosit, NLR, PLR ve LMR ile kötü prognoz arasında anlamlı bir ilişki saptandı (sırasıyla, p=0,013, p=0,004, p=0,000, p=0,036, p=0,000, p=0,010, p=0,025). Multivaryant analizlerde ise beyaz küre, NLR ile kötü prognoz arasında anlamlı bir ilişki saptandı (sırasıyla, p=0,04, p=0,001). Hastalarda kötü prognoz riskini belirleyen COVID-hemogram skorunun kesim değeri, %87 duyarlılık ve %62 özgüllük ile 3 puan olarak saptandı. Skorlama sistemi hastalarda kötü prognoz riskini belirledi. Kötü prognozu olanlarda medyan skor 7 (5-8), kötü prognozu olmayanlarda 2 (0-6) idi (p<0,001).
Sonuç: Hastaneye yatırılan COVID-19 hastalarında, tanı anındaki hemogram parametreleri kötü prognozu öngörmede kullanılabilir. COVID-hemogram skorunun ilk başvuruda kullanılması, tedavi kararı verecek hekimlere yol gösterici olacaktır.
