Özet

Giriş: Tetanoza meyilli yarası, diyabeti veya kronik yaraları olan hastaların tetanoza yakalanma ihtimali daha yüksektir. Bu çalışmada, diyabetik ayak yarası olan hastalarda tetanoza karşı bağışıklık durumunun araştırılması ve yetersiz immüniteyi öngördürebilecek faktörlerin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Diyabetik ayak yarası ile polikliniklerimize başvuran hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Tetanoz antikor seviyelerinin 0,1 IU/ml’nin altında olması durumu yeterli bağışıklığın olmadığı; 0,1 IU/ml’nin üstünde tespit edilmesi durumunda ise bağışıklık yeterli olarak kabul edildi.
Bulgular: Doksan bir hasta çalışmaya dahil edildi ve 66’sı (%72,5) erkekti. Yaş ortalaması 62±11 yıldı. Altmış beş hastada (%71,4) yeterli düzeyde koruyucu antikor yokken 26 (%28,6) hastada vardı. Yaş, diyabet yaşı, eğitim seviyesi, yaşadığı bölge açısından tetanoza karşı bağışık olan ve olmayan iki grubun univariate analizinde, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu. Lojistik regresyon analizinde ise yaş ≥65 yıl olması [Odds oranı (OR): 8,33; %95 güven aralığı (GA): 2,03-34,16], diyabet yaşının ≥11 yıl olması (OR: 6,52; %95 GA: 1,97-21,59) ve düşük eğitim seviyesi (OR: 10,51; %95 GA: 1,61-68,52) yetersiz bağışıklığın öngördürücüsü faktörler olarak tespit edildi.
Sonuç: Çalışmamızda yaşlı ve düşük eğitim seviyesi olan hastaların tetanoza karşı çok düşük oranda bağışıklığa sahip olduklarını tespit ettik. Bu nedenle, diyabetik ayak yarası olan yaşlı hastalarda serolojik kontrol bakılmaksızın tetanoz aşılaması yapılmasını öneriyoruz.