Özet
Giriş: Hastane enfeksiyonları; morbidite ve mortalite oranlarını, hastanede kalış süresini ve tedavi maliyetini artırdığı için, önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Acinetobacter spp. hastane enfeksiyonlarına yol açan etkenler içinde önemli bir yer tutmaktadır. Acinetobacter baumannii salgınlarının kaynağının doğru ve hızlı tespiti, enfeksiyonun tedavisi ve salgının kontrolü açısından önemlidir. Çalışmamızda hastane enfeksiyon etkeni olarak izole edilen karbapenem dirençli A. baumannii izolatlarının Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE) yöntemiyle moleküler benzerliklerinin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma bir tıp merkezinde salgın dışı dönemde saptanan özellikli bir etken grubunun genetik ilişkisinin incelenmesi amacıyla yapılmıştır ve kesitsel bir araştırmadır. Çalışmamızda Fırat Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı ile Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Laboratuvarı’na 1 Aralık 2013-30 Haziran 2014 tarihleri arasında gönderilen çeşitli klinik materyallerden hastane enfeksiyon etkeni olarak izole edilen 93 adet karbapenem dirençli A. baumannii izolatının PFGE yöntemiyle moleküler benzerlikleri araştırıldı.
Bulgular: A. baumannii suşları 30 farklı PFGE profili gösterdi. Klonal yönden ilişkili suşlar, yedi farklı küme içerisinde yer aldı. Toplam 93 A. baumannii suşunun 80’i herhangi bir küme içerisinde yer aldı. Suşların kümeleşme oranı %86 olarak bulundu. Çalışmamızda en fazla izolat sayısına sahip 1 kümesinde yer alan 55 suşun izolasyon tarihleri incelendiğinde, bu klonun hastanemizde yaklaşık beş ay varlığını sürdürdüğü görüldü.
Sonuç: Bu çalışma hastane enfeksiyonu etkeni olarak izole ettiğimiz A. baumannii suşlarının, varlığını uzun süre devam ettirebildiğini göstermiştir. Karbapenem direncinin Acinetobacter’ler arasında horizontal yayılım gösterdiği düşünüldü. Enfeksiyon kontrol önlemlerine yönelik eğitim faaliyetlerinin gerekliliği ve uyumun irdelenmesi, karbapenem direnci açısından antibiyotik kullanım politikalarının tekrar gözden geçirilmesi gerektiği sonucuna varıldı.
