Özet

Giriş: Lyme hastalığı (LH), genellike enfekte kenelerin ısırması ile bulaşan ve Borrelia burgdorferi bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. LH, birçok organ veya sistemi tutarak geniş bir klinik tablo oluşturur. Bu hastalık tipik olarak deri, sinir, kas-iskelet ve kalbi tutar. Öyküsünde kene ısırması olan ve tipik bulgu gösteren hastalarda B. burgdorferi antikorlarının pozitifliği, hastalığın tanı ve tedavisinin temelini oluşturur. Antibiyotikler olguların çoğunu iyileştirir. Erken ve hızlı tedavi tamamen düzelme sağlayabilir. Bu yazıda farklı klinik tablo gösteren yedi Li H olgusu sunulmaktadır. Bu sunumdaki amaç LH’nin klinik semptomlarını, tanı ve tedavisini güncel bilgiler ışığında özetlemektir.

Gereç ve Yöntem: Son beş yılda hastanemize başvuran, serolojik ve klinik olarak doğrulanan yedi LH olgusu sunuldu. Klinik olarak, LH’nin değişik evrelerini düşündüren, dolaylı enzime-bağlı bağışıklık deneyi yöntemiyle (ELISA) B. burgdorferi immünglobulin G ve immünglobulin M antikorları olumlu olan hastalar, değerlendirmeye alındı.

Bulgular: Yaşları 19-64 arasında değişen dört kadın, üç erkekte, değişik klinik tablolarda LH saptandı. Bir olgu erken lokalize LH (eritema migrans), beş olgu erken yaygın ve bir olgu da geç yaygın LH olarak tanımlandı. Hastalar uygun antibiyotiklerle tedavi edildi.

Sonuç: LH her tip klinik tabloyu taklit edebilen, tanısı seroloji ile konabilen, ciddi bir zoonotik hastalıktır. Kene ile temas öyküsü olan ve değişik klinik tablolarda gelen hastalarda LH düşünülmesi ve tetkiklerin yapılması aynı zamanda uygun antibiyoterapi ile tedavi edilmesi gerekir.