Özet

Giriş: Selülitli hastaların klinik seyrini dikkatle izlemek gereklidir. Çünkü uygun şekilde tedavi edilmezse; diğer deri yüzeylerine yayılma, tekrarlayan enfeksiyon ve sistemik yayılma söz konusu olabilir ya da sepsis ve şiddetli apse gibi daha kötü komplikasyonların görülme riski vardır. Selülit tedavisi için anti-enflamatuvar ilaçlar içeren veya içermeyen çeşitli antibiyotik rejimleri uygulanmıştır. Ancak selülit için önerilen standart ve seçici bir tedavi bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, tek başına sefazolin ile non-steroid antienflamatuvar bir ilaç olan naproksen ve sefazolin kombinasyonunun etkinliğini ve sonuçlarını karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu açık etiketli randomize klinik çalışma, Mayıs 2019 ile Mart 2020 arasında Labbafinejad Hastanesi’ne (Tahran, İran) başvuran selülitli hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar rastgele; tek başına sefazolin (sekiz saatte bir intravenöz 1-1,5 g) ile tedavi edilen grup A’ya ve sefazolin (sekiz saatte bir intravenöz 1-1,5 g) ile kombine naproksen (12 saatte bir oral 500 mg) ile tedavi edilen grup B’ye dahil edildi. Daha sonra yatışlar sırasında ilaçlara yanıt ve yan etkiler değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 64 hastanın yaş ortalaması 50,52±2,10 yıl olup hastaların %51,56’sı erkekti. Kontrol (n=33) ve müdahale (n=31) grupları arasında diyabetes mellitus (p=0,666), antibiyotik kullanımı (p=0,594), travma (p=0,722), selülit (p=0,529) ve sigara (p=0,705) öyküleri açısından fark yoktu. İki grubun ortalama vücut sıcaklıkları birinci (p=0,762), üçüncü (p=0,789) ve beşinci (p=0,893) günlerin hiçbirinde farklı değildi. Üçüncü günde klinik semptomlardaki iyileşme, grup B’de (%90,3) grup A’ya (%51,5) göre daha fazlaydı ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,045). Ayrıca, beşinci gündeki klinik iyileşme, grup B’de (%100), grup A’ya (%69,7) göre daha yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,036). Ayrıca kontrol ve müdahale gruplarında ortalama yatış süreleri sırasıyla 5,62±1,00 ve 4,04±1,00 idi (p=0,012).
Sonuç: Selülit teşhisi konan hastalarda sefazolin ve naproksen ile kombinasyon tedavisi, sefazolin ile monoterapiden çok daha etkiliydi. Sefazolin ve naproksen rejimin uygulanması klinik belirtileri iyileştirir ve hastanede kalış süresini kısaltır.